ALTIMMUNE INC. DL-,0001 WKN: A2N5Z6 ISIN: US02155H2004 Kürzel: ALT Forum: Aktien Thema: Hauptdiskussion
Die Frage ist absolut berechtigt. Aber hier liegt meiner Meinung nach ein kleiner Denkfehler vor; denn hier spielt mehr als Pharmakokinetik, Mikrobiologie, Zellbiologie und Physiologie mit ein – ein wenig auch Biophysik: Die Beziehung zwischen Leberfettreduzierung und Fibroseverbesserung ist zwar eng, aber nicht linear und nicht kausal im Einzelfall. Leberfettreduktion und Fibrose hängen zusammen – aber nicht 1:1. Ja, in vielen Studien gilt: Je stärker das Leberfett reduziert wird, desto wahrscheinlicher verbessert sich auch die Fibrose. ABER: Das ist eine statistische Korrelation über Gruppen (!), keine feste Regel für jedes Individuum. Es stellt sich hier ja die Frage, warum Placebopatienten trotz wenig Leberfettreduktion Fibroseverbesserung zeigen können? Nun, mögliche Gründe habe ich ja aufgezählt, wie: Lebensstilfaktoren wirken auch direkt auf Fibrose, Biopsievariabilität / Sampling-Fehler, Anti-inflammatorische Effekte unabhängig vom Fettgehalt und Stichprobengröße und Zufall. Bzgl. deiner/bzw. dem Arzt seiner Annahme/Gedanke: Wenn Fibrose besser wird, muss auch Leberfett besser werden. Das klingt logisch – aber: Leberfett ist ein Risiko-Faktor, nicht die Ursache von Fibrose. Es gibt mehrere Wege, über die Fibrose entstehen und sich zurückbilden kann – wie schon aufgeführt, z. B. durch Entzündung, Zellstress, Stoffwechselstörungen – die nicht direkt vom Fettanteil abhängen. Fazit: Ja, Fibrose und Leberfettreduzierung hängen oft zusammen – aber sie sind nicht direkt voneinander abhängig. Deshalb ist es möglich und plausibel, dass ein Placebopatient eine moderate Fettverbesserung (z. B. 16 %) hat, aber eine stärkere Verbesserung in der Fibrose (z. B. 26 %) – besonders bei Einfluss von Lebensstil, Entzündung oder Biopsievariabilität. Bzgl. Auswertungsfehler ein weiterer Punkt noch: Altimmune hat zusätzlich zu den Biopsien auch nicht-invasive Verfahren (NITs) wie MRI-PDFF, FibroScan, ELF-Score und sogar KI-unterstützte Auswertung (HistoIndex, PathAI) verwendet. Das ist aber alles nur meine Sichtweise und analytische Logik.
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